Παιδική και εφηβική παχυσαρκία: Πρώτα δίαιτα και άσκηση και μετά φάρμακα, συστήνει ο ΠΟΥ

Στην υιοθέτηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών, την τακτική σωματική άσκηση και τη συμπεριφορική συμβουλευτική οφείλει να βασίζεται πρωτίστως η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους, σύμφωνα με τις πρώτες σχετικές κατευθυντήριες οδηγίες που εξέδωσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Ο διεθνής οργανισμός ξεκαθαρίζει ότι η αλλαγή του τρόπου ζωής αποτελεί τον θεμέλιο λίθο της θεραπείας, θέτοντας σε δεύτερη μοίρα τα φαρμακευτικά σκευάσματα και τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Ανησυχητική έκρηξη των ποσοστών παγκοσμίως

Το πρόβλημα της παχυσαρκίας στους ανηλίκους έχει λάβει διαστάσεις παγκόσμιας επιδημίας. Σύμφωνα με στοιχεία της Unicef, ο αριθμός των παιδιών με παχυσαρκία υπερβαίνει πλέον εκείνον των λιποβαρών παιδιών, αποτελώντας την κυριότερη μορφή υποθρεψίας παγκοσμίως.

Τα επιδημιολογικά δεδομένα αποτυπώνουν μια ραγδαία επιδείνωση: τα ποσοστά παχυσαρκίας στις ηλικίες 5 έως 19 ετών έχουν τετραπλασιαστεί από το 1990 έως σήμερα. Περισσότερα από 400 εκατομμύρια παιδιά και έφηβοι παγκοσμίως υπολογίζεται ότι ζουν με περιττά κιλά, εκ των οποίων τα 170 εκατομμύρια πάσχουν από κλινική παχυσαρκία. Εξαιρετικά ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι 70 εκατομμύρια περιστατικά αφορούν μικρά παιδιά ηλικίας 5 έως 9 ετών, ποσοστό που αγγίζει το 8% της συγκεκριμένης ηλικιακής ομάδας, έναντι μόλις 2% πριν από τρεις δεκαετίες.

Αυστηρό πλαίσιο για φαρμακοθεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις

Οι νέες συστάσεις του ΠΟΥ θέτουν αυστηρά όρια στις ιατρικές παρεμβάσεις. Για τα παιδιά κάτω των 10 ετών, ο οργανισμός συνιστά αποκλειστικά συνδυασμένη υποστήριξη τρόπου ζωής (διατροφή, κίνηση, συμπεριφορά), απορρίπτοντας τη χορήγηση φαρμάκων ή τις χειρουργικές μεθόδους λόγω έλλειψης επαρκών στοιχείων για τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητά τους.

Για τους εφήβους ηλικίας 10 έως 19 ετών, τα φάρμακα απώλειας βάρους μπορούν να εξεταστούν μόνο ως επικουρική επιλογή και υπό την προϋπόθεση ότι έχουν προηγηθεί αποτυχημένες προσπάθειες μέσω επιβλεπόμενης συντηρητικής αγωγής. Αντίστοιχα, οι βαριατρικές επεμβάσεις προορίζονται αποκλειστικά για περιπτώσεις σοβαρής παχυσαρκίας σε σωματικά και νοητικά ώριμους εφήβους, έπειτα από τουλάχιστον έξι μήνες ανεπιτυχούς θεραπείας.

Η ψυχική υγεία και η ανάγκη ολιστικής αντιμετώπισης

Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται επίσης στη σύνδεση της παχυσαρκίας με την ψυχολογική κατάσταση των νέων. Το άγχος, η κατάθλιψη, η χαμηλή αυτοεκτίμηση, καθώς και το κοινωνικό στίγμα ή ο εκφοβισμός (bullying), αποτελούν συχνά τόσο αιτία όσο και αποτέλεσμα του αυξημένου βάρους.

«Η βάση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας σε παιδιά και εφήβους δεν είναι τα φάρμακα ή οι εγχειρήσεις. Είναι η πρόσβαση σε ολοκληρωμένη υποστήριξη που καθιστά εφικτή την υγιεινή διατροφή, τη φυσική δραστηριότητα και την αλλαγή της συμπεριφοράς», τόνισε η διευθύντρια του Τμήματος Διατροφής και Ασφάλειας Τροφίμων του ΠΟΥ, Δρ. Λουζ Μαρία Ντε Ρεχίλ. Ο οργανισμός καταλήγει πως η θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να είναι εξατομικευμένη, στοχεύοντας στη συνολική ευεξία και τη μακροχρόνια παρακολούθηση του ανηλίκου.